Вопрос о медицине есть в списке у каждой семьи ещё до подписания договора аренды, и не зря. В Испании сильная государственная система, но доступ к ней зависит от того, как вы здесь зарегистрированы, а не от того, сколько лет вы живёте в стране. В этом гайде — кто получает карту CatSalut в Каталонии, как её оформить, за что вы всё равно платите в аптеке и сколько сверху стоит частная страховка. Это практическая версия, написанная по тому, что мы видим у арендаторов на побережье Барселоны.
Государственная система (Sistema Nacional de Salud, управляется по регионам, то есть в Каталонии это CatSalut) закрывает всё серьёзное: несчастные случаи и экстренную помощь, госпитализацию, операции, хронические заболевания, роды, педиатрию, лечение онкологии. Это не урезанная социальная сетка. Раздражает новоприбывших другое — очереди на плановые приёмы у специалистов и плановые процедуры, которые могут тянуться месяцами.
Частная страховка закрывает этот пробел. По большинству планов вы попадаете к специалисту за дни, а не за недели, выбираете врача и получаете доступ к частным клиникам Барселоны. А вот что частная страховка плохо покрывает — так это что-то катастрофическое и затяжное. Для такого вам нужна государственная система.
На практике большинство семей, которых мы размещаем в Маресме и Барселоне, держат и то и другое: частный полис ради скорости и выбора и карту CatSalut для всего остального.
Право привязано к социальному страхованию, а не к виду на жительство. Если вы работаете в Испании по найму или зарегистрированы как autónomo и платите взносы в систему, вы застрахованы, как и ваши иждивенцы после того, как вы оформите их как бенефициаров.
У граждан ЕС есть ещё несколько входов. Если вы получаете форму S1 из своей страны как пенсионер или в некоторых других категориях, здесь у вас есть государственное покрытие. Командированные работники сохраняют покрытие через свою страну. Если вы переехали до конца 2020 года по соглашению о выходе и имеете статус settled или pre-settled, ваша ситуация отличается от ситуации того, кто приезжает сегодня, и её стоит проверять отдельно.
Удивляются обычно те, кто не из ЕС: люди с визой, которые здесь не работают, например с некоммерческой визой, студенческой визой или по воссоединению семьи, где основной держатель не платит взносы. Можно иметь действующий вид на жительство и всё равно не иметь права на TSI. Именно поэтому испанские виды на жительство требуют подтверждения частной медицинской страховки.
Если вы попали в этот зазор, есть вариант под названием convenio especial: вы платите CatSalut ежемесячный взнос за государственное покрытие. Это порядка 60 € в месяц для взрослых до 65 лет и заметно больше после этого возраста. Тарифы меняются, поэтому уточните актуальную сумму в CatSalut, прежде чем закладывать её в бюджет.
TSI (targeta sanitària individual) — это сама карта. Она нужна, чтобы записываться на приём в CAP, местный медцентр, который работает как ваша поликлиника.
Если прописка не получается из-за сложной жилищной ситуации, в CAP всё равно должны подсказать, как действовать. Такой путь есть, и сотрудники ведут его постоянно.
Консультации, стационар, операции и экстренная помощь бесплатны в момент обращения. Деньги возвращаются на рецептах. Испания не раздаёт бесплатные лекарства большинству взрослых трудоспособного возраста.
Если вы трудоспособного возраста, обычно вы платите около 40 % от розничной цены рецепта, с месячным потолком, который защищает людей с небольшим доходом. Пенсионеры платят примерно 10 %, тоже с потолком. Часть хронических схем лечения и список жизненно важных препаратов освобождены от оплаты. Дети до 18 лет и беременные женщины не платят ничего.
Одна местная деталь: в Каталонии рецепты выписывают электронно и привязывают к вашему CIP, так что, оказавшись в системе, вы просто называете номер в аптеке. Держите карту или номер в телефоне.
Цена зависит от возраста больше, чем от чего-либо ещё. Для здорового взрослого до 40 лет полис без соплатежей у обычной испанской страховой часто укладывается в диапазон 55–80 € в месяц. С 50 лет ждите 80–120 € и больше за тот же уровень покрытия. Двое взрослых по одному полису часто обходятся в сумме в 85–140 € в месяц.
Семья из четырёх человек на плане без соплатежей — это реально 150–350 € в месяц, а более полные планы с широким списком клиник или стоматологией стоят выше. Детей часто дёшево или бесплатно добавляют в полис, поэтому семейные полисы иногда выглядят выгоднее, чем кажутся поначалу.
Планы с соплатежами, где вы доплачиваете небольшую сумму за визит, обычно на 15–30 % дешевле. Для активной семьи с детьми, которые подхватывают в школе всё подряд, за год это может выйти дороже. Считайте по своему реальному потреблению, а не по красивой премии.
Ещё что стоит проверить — периоды ожидания. Страховщики часто устанавливают ожидание в несколько месяцев до покрытия беременности и более длительное — для уже имеющихся заболеваний. Если вы планируете ребёнка в первый год, прочитайте этот раздел до подписания: смена полиса потом ничего не сбросит в вашу пользу.
К заявкам на вид на жительство предъявляют более строгие требования, чем к обычной страховке. Полис должен быть у страховщика, имеющего право работать в Испании, покрывать весь срок, на который вы подаёте, и обычно быть без соплатежей и без франшиз. Дешёвый план в стиле туристической страховки не примут.
Скажите страховщику, для чего полис. Они регулярно выдают версии, соответствующие требованиям визы, и разница в цене с обычным планом обычно небольшая. Ошибка здесь стоит вам записи в консульстве и нового слота на подачу.
Для городов Маресме основная государственная больница — Hospital de Mataró, которая обслуживает Алелью, Тейю, Кабрильс, Premià de Dalt, Vilassar de Mar, Sant Andreu de Llavaneres, Sant Vicenç de Montalt и остальную часть комарки. Это современная многопрофильная больница с приличным набором специальностей, а со всем особо сложным вас направят в Барселону.
Частные больницы и крупные частные специализированные центры находятся в основном в Барселоне. Teknon, Quirónsalud и HM — это названия, которые вы увидите в списках по полисам, вместе с крупными частными центрами ближе к побережью. Если вы выбираете план с адресом в Маресме, проверьте, какие из них включены и сколько до них добираться, потому что план полезен только тогда, когда до больницы можно доехать и в неудачное утро.
Экстренная помощь в Испании доступна всем независимо от статуса, и на входе у вас не спросят ни карту, ни страховой полис. Звоните 112. Для несрочных медицинских консультаций в Каталонии можно звонить 061 Salut Respon — по этому же номеру подскажут, какой CAP обслуживает ваш адрес.
Если вы приехали в гости, а не живёте здесь, EHIC или британская GHIC покрывают необходимую помощь во время временного пребывания, но они не заменяют туристическую страховку.
Оформите частный полис до приезда, особенно если от него зависит виза. Закройте прописку в первые недели, потом получите TSI в CAP — именно это делает государственную систему рабочей для повседневных вещей. Держите и то и другое.
Если вы сначала ищете аренду, один практичный момент: ваш адрес определяет ваш CAP, а CAP определяет, насколько вам удобно жить. Мы можем подсказать, какие районы Маресме оставляют вас ближе всего к Hospital de Mataró и к школам, которые вы рассматриваете. Такие вещи решать до подписания проще, чем после.
Мы сдаём виллы и дома вдоль побережья от Алельи до Sant Vicenç de Montalt. Расскажите про бюджет, школы ваших детей и на какое расстояние вы готовы отъехать от больницы — и мы укажем на города, которые реально подходят.
Спросите нас об этом районе Скачать бесплатный чек-лист перед подписанием